Напомним, проект реализуется при поддержке регионального правительства, Медицинской палаты Ульяновской области и Центра общественного здоровья. Эфир еженедельно проводится в официальном сообществе правительства в социальных сетях и на официальном сайте издательского дома «УлПравда».
Гостями эфира стали Лилия Берлова, заведующая женской консультацией городской поликлиники №4, врач акушер-гинеколог, и Эдуард Соломянный, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава Ульяновской области.
— Какие гинекологические заболевания распространены в Ульяновской области?
— С учетом того, что на улице стало холодно, начался зимний период, чаще стали обращаться за помощью в стационары пациенты с гнойно-воспалительными заболеваниями органов малого таза, связанных с переохлаждением. Другая группа гинекологических болезней – это прерывание беременности. К третьей группе относятся заболевания с нарушениями менструального цикла, — говорит Эдуард Соломянный.
Лилия Евгеньевна добавила, что по амбулаторному звену также лидирует воспалительные заболевания органов малого таза, болезни, вызываемые инфекциями, передающимися половым путем, доброкачественные и фоновые заболевания шейки матки, а также доброкачественные новообразования матки и яичников. Причем она подчеркнула, что сейчас отмечается незначительное снижение на амбулаторном этапе обращений пациентов с бесплодием.
— Все женские консультации, функционирующие в прошлых годах, продолжают свою работу и по сегодняшний день. Если рассматривать госпитальный этап, то у нас в городе сейчас действуют два экстренных гинекологических отделения: в ульяновской областной клинической больнице и областном клиническом центре специализированных видов медицинской помощи им. Е.М. Чучкалова. Кроме того, в ближайшее время планируется открытие еще двух отделений в центральной клинической медико-санитарной части им. В.А. Егорова, которые будут оказывать гинекологическую помощь. Вопрос маршрутизации уже решен, — рассказал Эдуард Олегович.
— Какие нарушения чаще встречаются у женщин, переболевших коронавирусной инфекцией?
— Наиболее часто у них развивается постковидный синдром. Он может проявляться как со стороны нервной и костно-мышечной системы, так и со стороны сердца и легких. Может быть затронут и кишечно-желудочный тракт. Как правило, с постковидным синдромом женщины обращаются к гинекологу очень редко. В основном их лечением занимается терапевт. Однако если же женщину беспокоит выраженная депрессия, нарушение менструального цикла, то в этом случае она приедет к акушеру-гинекологу. Кстати, врач-гинеколог, узнав, что женщина переболела коронавирусом, в обязательном порядке назначит ей обследование: определение уровня D-димера, фибриногенов и сахара в крови. В обязательном порядке проводится и ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы определить, имеются ли какие-либо органические изменения у человека. В этом случае пациенту будет назначена корректирующая терапия, спланирован срок наступления возможной беременности. Женщине необходимо обратиться к врачу за помощью, если есть определенный симптом или их комплекс после перенесенного коронавируса: усталость, головные боли, сердцебиение, одышка, — поясняет Лилия Евгеньевна.
— В любом случае тяжесть постковидного синдрома обусловлена тяжестью коронавирусной инфекции. Чем тяжелее человек болеет, тем дольше у него прослеживается постковидный синдром. Итого порядка 5-10% женщин от зараженных требуют дополнительной госпитализации, — замечает Эдуард Олегович.
— После выполненной вакцинации, когда вы рекомендуете планировать беременность?
— Если женщина вакцинировалась или перенесла ковид в легкой форме, то она может планировать беременность уже через три месяца. В случае если же если болезнь протекала в более тяжелой форме и при диспансеризации были выявлены какие-либо отклонения, нуждающиеся в коррекции, определяется программа реабилитации с участием узких специалистов. Именно в зависимости от этого будет и назначен тот временной период, когда она сможет забеременнеть, — говорит заведующая женской консультацией.
Также она пояснила, что срок гестации, с которой возможна вакцинация беременных, 22 недели.
— В первую очередь рекомендуется вакцинация беременным, относящимся к группе высокого риска. Это женщины, имеющие экстрагенитальные патологии, заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, печени и почек, а также страдающие ожирением, — сказала Лилия Евгеньевна.
— В настоящее время данных о влиянии вакцины, разрешенной в Российской Федерации, на репродуктивную систему нет. Кроме того, научно и клинически доказано, что именно в плане побочных эффектов именно осложнений на фертильность, негативного влияния на репродуктивное здоровье граждан — как мужчин, так и женщин — вакцина не имеет. Возможно опосредованное влияние так называемых побочных эффектов вакцинации. Это чаще всего проявляется у мужчин в виде синдрома гриппа (повышение температуры), у них также в некоторой степени замедляется подвижность генетических клеток. Но сама по себе на генетический материал вакцина никак не влияет, — подчеркивает Эдуард Олегович.
— Для лечения коронавирусной инфекции применяются антикоагулянты. Как они влияют на репродуктивную систему женщины и течение беременности?
— Если рассматривать стационарный этап лечения, антикоагулянты назначаются всем пациентам, в том числе и беременным. Здесь необходимо обговорить то, что дозы антикоагулянтной терапии назначаются нашим пациенткам, во-первых, безопасные для плода, и во-вторых, в профилактических дозах, которые не оказывают побочных эффектов на плод и процесс вынашивания беременности. Если рассматривать женщин не беременных, то соответственно антикоагулянты могут повлиять на их менструальную функцию. На стационарном этапе среди осложнений мы видим чаще всего аномальные маточные кровотечения, так как изменяется картина свертывающей системы крови. Хотелось бы подчеркнуть, что все данные осложнения имеют невыраженный характер, — рассказывает специалист по акушерству и гинекологии Минздрава.
— Как оказывается помощь детям, рожденным от зараженных коронавирусом родителей?
— Сразу после рождения проводится лечение. Чаще всего дети, которые рождаются при тяжелой коронавирусной инфекции, не доношенные. Организм женщины не справляется и с беременностью, и с заболеванием. Стоит заметить, что у нас отработана четкая маршрутизация. В настоящее время в Ульяновске организована работа ковидного роддома, расположенного в городской клинической больнице №1 имени святого апостола Андрея Первозванного. Здесь есть и акушерское отделение, и родильный блок, отделение патологии беременных. И вся необходимая помощь беременным со сроком более 22 недель оказывается там, — пояснил Эдуард Олегович.
Медики напоминают, что жителям необходимо посещать специалистов: хотя бы раз в год наблюдаться у гинеколога, а также раз в пять лет делать скрининговое обследование на вирус папилломы человека.
 |
Сообщение опубликовано на официальном сайте «Новости Ульяновска 73» по материалам статьи |