Врачи-гинекологи Центральной городской клинической больницы Ульяновска прошли стажировку и обменивались опытом с коллегами из Республики Татарстан по проведению пластических операций при опущении половых органов у женщин. Доктора участвовали самостоятельно и в качестве ассистентов в нескольких десятках операций, в проведении осмотров и консилиумов по отбору пациенток на оперативное лечение, в мастер-классах и семинарах. Сегодня эти операции успешно продолжают проводить в гинекологическом отделении ЦГКБ. О том, кому и когда необходимо оперативное вмешательство, рассказывает главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Ульяновской области, врач акушер-гинеколог Центральной городской клинической больницы Эдуард Соломянный.
– Скажите, пожалуйста, каковы причины опущения и выпадения половых органов у женщин?
– Опущение стенок влагалища и матки у женщин – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у женщин старшей возрастной группы. С возрастом у женщин уменьшается выработка эстрогенов, коллагена, из-за чего тонус мышц тазового дна ослабевает. Данная патология обусловлена рядом предрасполагающих и провоцирующих факторов, которые могут возникать как изолированно, так и в сочетании друг с другом. Чаще всего ими являются: возрастное снижение эластичности связочных структур; рождение крупных детей, особенно если их несколько; родовые травмы; наследственные особенности соединительной ткани; тяжёлые физические нагрузки, сопровождающиеся чрезмерным повышением внутрибрюшного давления. Провоцирующими факторами также могут послужить излишняя масса тела, малоподвижный, сидячий образ жизни, курение, постоянный кашель, отсутствие физических упражнений.
– Каковы симптомы этого патологического состояния?
– Симптомы заболевания прогрессируют с течением времени, если пациентка вовремя не обращается за помощью к врачу-гинекологу. Основные симптомы – ощущение инородного тела во влагалище, как постоянное, так и периодическое; болезненный половой акт; тянущие боли внизу живота, в пояснице и крестце; проблемы с мочеиспусканием; чувство не до конца опорожнённого мочевого пузыря; недержание газа и каловых масс, запоры; выпадение матки. Матка начинает выступать из влагалища, что, как правило, женщина может обнаружить самостоятельно, и это чаще всего и служит поводом для обращения к доктору.
– Всегда ли нужно оперативное лечение или можно обойтись лекарствами?
– Данный вид патологии практически не лечится медикаментами. Из средств медикаментозной терапии в некоторых случаях на начальных стадиях заболевания применяются препараты на основе эстрогенов (гормональные). Иногда есть возможность проводить корректирующие процедуры с использованием специальных средств, в том числе гиалуроновой кислоты, гелей и т. д. Существуют различные методики физиотерапевтического лечения, к примеру, при помощи лазера, ультразвука, тренажёров. Также разработан комплекс упражнений по Кегелю.
– Какие существуют виды хирургического лечения при данной патологии?
– Хирургические способы лечения позволяют устранить опущение стенок влагалища и матки. Объём операции может быть разным в зависимости от выраженности заболевания и особенностей клинической ситуации. В большинстве случаев проводится влагалищная пластика – иссечение стенок влагалища с укреплением, предлежащих к стенке влагалища слоёв, иногда с использованием сетчатых имплантов; при недержании мочи может требоваться установка синтетической поддерживающей сетки. При патологиях матки у женщин, реализовавших репродуктивную функцию и не планирующих беременность, а также у женщин старшего возраста может проводиться влагалищная гистерэктомия (удаление матки). Подобные операции отличаются достаточно высокой скоростью выполнения — не более часа, малой травматичностью и кровопотерей, коротким сроком пребывания в стационаре — до 5 дней.
– Существуют ли меры профилактики данного заболевания?
– Профилактические мероприятия заключаются в своевременной тренировке мышц тазового дна любым способом: упражнениями Кегеля, специальными тренажёрами .
Важно также отказаться от курения, следить за весом и правильным питанием, регулярно давать организму физические нагрузки, особенно при сидячей и малоподвижной трудовой деятельности.
Опущение матки не приговор, как могут счесть многие женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой. Если начать заниматься своим интимным здоровьем на начальных этапах появления проблемы, можно избежать более серьёзных последствий. Поэтому не стесняйтесь обращаться к гинекологам!
 |
Сообщение опубликовано на официальном сайте «Новости Ульяновска 73» по материалам статьи |