Машина скорой медицинской помощи доставила в Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени Е. М. Чучкалова пациента с желтушностью склер глаз и кожи. Пациент жаловался на слабость.
«После обследования и предоперационной подготовки пациенту выполнили чрескожную чреспеченочную холангиостомию (малотравматичную операцию, заключающуюся во введении специальной тки – дренажа – в просвет желчного протока). Сейчас он находится на лечении в нашем отделении», – рассказывает врач-хирург хирургического отделения № 5 УОКЦСВМП имени Е. М. Чучкалова Владимир Сунисон.
По словам специалиста, чрескожная чреспеченочная холангиостомия – это операция, которая является паллиативной лечебной процедурой, т. е. с её помощью болезнь полностью не излечивается, но позволяет купировать такие осложнения, как «механическая желтуха» и «холангит», что позволяет провести всестороннее обследование и в большинстве случаев создаёт максимально благоприятные условия для дальнейшего лечения.
«Показаниями к выполнению данного оперативного вмешательства являются: синдром механической желтухи, вызванный опухолевым поражением органов гепатобилиарной зоны (опухоли поджелудочной железы, 12-перстной кишки, желчного протока, желчного пузыря и др.); синдром механической желтухи, вызванный послеоперационным цовым сужением (стриктурой) желчного протока. Специальной подготовки больного для выполнения данной операции не требуется. Основное условие: пациент не должен ничего принимать через рот за 5–6 часов до выполнения вмешательства. Даже если общая анестезия не планируется, манипуляции могут вызвать рвотный рефлекс», – рассказывает Владимир Сунисон.
Послеоперационный период после чрескожных вмешательств на желчных протоках протекает, как правило, благоприятно.
«В течение 2–3 часов после процедуры рекомендован строгий постельный режим и запрет на приём пищи и жидкости. В дальнейшем пациенту разрешается вставать, двигаться и принимать пищу. Наличие дренажа в желчном протоке даёт ряд лечебных и диагностических возможностей. Помимо общего лечения, через дренаж производится промывание желчного протока антисептическими растворами, что позволяет в максимально короткие сроки вылечить воспаление. При необходимости после операции может выполняться рентгенологическое исследование – фистулография. Диагностическая ценность данного исследования чрезвычайно высока и позволяет построить дальнейшую программу обследования и лечения пациента, не опасаясь за прогрессирование воспалительного процесса в желчном протоке или нарастания желтухи, так как холангиостома помогает длительно и адекватно декомпрессировать весь желчный тракт», – отметил доктор.
Сообщение опубликовано на официальном сайте «Новости Ульяновска 73» по материалам статьи |