Казалось бы, лишний вес – легко решаемая проблема. Меньше есть, больше двигаться, пройти медицинское обследование и исключить причины, связанные со здоровьем – и проблема решена. Почему же в действительности так трудно отказаться от привычного режима питания, повысить физическую активность. Почему возникает так много вопросов: с чего начать, какие нагрузки допустимы, а какие – нет, какие продукты нужно ограничить, а какие – исключить. И вообще – представляет ли мой вес опасность для здоровья и есть ли у меня лишние килограммы? Ответы на все эти вопросы нам поможет найти главный специалист эндокринолог Министерства здравоохранения Ульяновской области, заведующий эндокринологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Галина Милюкова.
Сегодня уменьшается или растет количество людей, имеющих лишние килограммы, какова тенденция?
Количество людей, имеющих избыточную массу тела и ожирение, растет и в России, и в мире. Этому способствует малоподвижный образ жизни, большое количество рафинированных продуктов в рационе питания, в некоторых случаях – заболевания эндокринной системы. Для коррекции массы тела применяется изменение рациона питания, повышение физической активности, также возможна медикаментозная терапия.
С чего начать принявшему решение похудеть?
Вначале необходимо обратиться к терапевту, который определит степень ожирения, назначит необходимый комплекс обследований. Если будут заподозрены заболевания эндокринной системы, направит к эндокринологу. Также с терапевтом необходимо обсудить наличие осложнений ожирения, других сопутствующих заболеваний, которые могут играть роль при составлении плана лечения. В дальнейшем можно обратиться за консультацией диетолога и специалиста по лечебной физкультуре, которые учтут состояние Вашего здоровья при составлении плана питания и тренировок. Важно понимать, что специалист может дать рекомендации, но ответственность за их выполнение полностью ложится на пациента.
Что такое индекс массы тела?
Это коэффициент, который рассчитывается по формуле: масса тела / рост (м2). В норме индекс массы тела составляет от 18 до 25, от 25 до 30 – избыточная масса тела, от 30 до 35 – первая степень ожирения, от 35 до 40 – ожирение 2 степени, 40 и более – ожирение 3 степени.
Что имеют в виду, когда говорят о висцеральном ожирении?
Особенно опасен висцеральный жир – который откладывается внутри брюшной полости, вокруг внутренних органов – в первую очередь вокруг сердца, печени. Он не только создает повышенную нагрузку на сердце, но и продуцирует много гормонов, которые провоцируют развитие атеросклероза, гипертонической болезни, задержки жидкости. Учитывая роль висцерального ожирения, сейчас все больше внимания уделяется окружности талии. В норме у женщин окружность талии должна быть менее 80 см, у мужчин – менее 94 см. Если же у мужчин окружность талии составляет более 102-104 см, а у женщин – более 88 см, то можно говорить, что лишний вес представляет опасность для здоровья. Абдоминальное ожирение повышает риск сахарного диабета, артериальной гипертонии, заболеваний печени (гепатоз), эректильной дисфункции, бесплодия, атеросклероза сосудов, что в дальнейшем чревато развитием инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения.
Если человек начал стремительно набирать вес, с чем это может быть связано?
Это может быть связано с изменением рациона питания и режима физической активности, например, в связи с переменами в жизни – человек поменял работу, перестал заниматься спортом и т.д. Имеют значение изменения гормонального статуса – в первую очередь для женщин. Поэтому в зрелом возрасте рекомендуется уменьшить калорийность потребляемой пищи. Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов в пище 1 : 1 : 4, при этом углеводы должны быть равномерно распределены между приемами пищи.
Когда женщина набирает вес во время беременности, это нормально?
Всем женщинам, планирующим беременность, нужно посетить эндокринолога. Специалист может дать рекомендации по коррекции массы тела – нежелателен как недостаток, так и избыток веса. Резкое сокращение уровня углеводов в питании или большой перерыв между приемами пищи может привести к такому состоянию, как кетоз (патологический процесс, при котором нарушается обмен веществ), поэтому снижать вес нужно постепенно, под контролем специалиста. Лишний вес и ожирение во время беременности могут спровоцировать развитие такого опасного состояния, как гестационный сахарный диабет.
Дети с лишним весом – это проблема с которой нужно обращаться к врачу? Какому?
Если у родителей есть подозрение на ожирение у ребенка, его нужно показать педиатру. Специалист оценит обоснованность подозрений и, если диагноз подтвердится, назначит целый комплекс лечебных и профилактических процедур. Лечение проводится врачом детским эндокринологом в сотрудничестве с детским специалистом кардиологом (если это необходимо).
 |
Сообщение опубликовано на официальном сайте «Новости Ульяновска 73» по материалам статьи |