В
2021 году впервые за последние 22 года Россия не вошла в список стран с высоким
бременем туберкулеза и была признана ВОЗ мировым лидером в борьбе с этим
социально опасным заболеванием. Заболеваемость достигла исторического минимума.
Тем не менее, отказ родителей от вакцинации и туберкулинодиагностики может
подвергать детей опасности заражения. Мы задали несколько вопросов главному детскому
фтизиатру регионального Минздрава Валихан Утемишевой, чтобы развеять сомнения
родителей.
Вакцинация и
ревакцинация против туберкулеза проводится каждому ребенку?
В
детском возрасте основным методом профилактики туберкулёза является вакцинация
БЦЖ и БЦЖ-М. Вакцинацию БЦЖ проводят
всем здоровым новорождённым детям на 3-7 день жизни. Ревакцинации подлежат дети
в возрасте 6-7 лет, имеющие отрицательную реакцию Манту с 2 ТЕ. Инфицированные
микобактерией туберкулеза дети ревакцинации БЦЖ не подлежат.
Помимо вакцинации,
какие меры профилактики туберкулеза существуют?
Важную
роль играет ииндивидуальная профилактика туберкулеза – комплекс мероприятий,
выполняемых самим человеком для укрепления своего здоровья, прежде всего, ведение
здорового образа жизни. Для предупреждения заболевания детей большое значение
имеет правильное питание, физическое закаливание, привитие с ранних лет правил
личной гигиены, правил здорового образа жизни – всему этому нужно учить
ребенка. Также в детском и подростковом возрасте для профилактики туберкулеза
применяются внутрикожные пробы Манту с 2 ТЕ и диаскинтест.
Что такое проба Манту?
Проба
Манту – это тест на наличие антител к микобактерии туберкулеза в организме.
Туберкулин – это не вакцина, он не вызывает выработку специфических антител в
организме ребенка. В России проба Манту для массового обследования населения на
туберкулез применяется с 1965 года.
В каком возрасте и как
часто проводится Манту? Что будет, если родители откажутся от них?
Проба
Манту проводится один раз в год всем детям, получившим БЦЖ (БЦЖ-М) в роддоме.
Детям без БЦЖ (БЦЖ-М) – в возрасте с 1 года до 7 лет включительно, с
6-месячного возраста – два раза в год, до вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М). Проба
диаскинтест осуществляется с 8 лет до 17 лет включительно. Родителям и законным
представителям необходимо знать, что необследованный на туберкулёз ребёнок не
допускается в детский коллектив (согласно Постановлению Главного санитарного
врача РФ от 22.10.2013г. № 60). Если родители отказываются от постановки
пробы Манту, то для получения разрешения ребенку посещать детские
образовательные учреждения они должны представить справку от фтизиатра об
отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом. Отказываясь от проведения
туберкулинодиагностики, родители подвергают своего ребенка риску развития
заболевания в случае его инфицирования возбудителями туберкулеза. В случае
отказа от реакции Манту в дальнейшем в 6-7 лет ребенку будет невозможно
провести ревакцинацию против туберкулёза (БЦЖ), т.к. она может проводиться
только тем детям, у которых два года подряд реакция отрицательная. Таким
образом, ребенок будет лишён дополнительной защиты от туберкулёза. Также риску
подвержены окружающие дети в организованном коллективе, т.к. отсутствие
клинических симптомов не исключает заболевания. Более чем в 50% случаев
туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления
туберкулезной инфекции (туберкулеза) у детей является туберкулинодиагностика.
Безопасна ли проба
Манту? Имеет ли она противопоказания?
Проба Манту с 2 ТЕ абсолютно
нетоксичная, совершенно безвредная, проверенная десятилетиями, иммунный ответ
развивается на локальном кожном участке, размер которого и определит
присутствие микобактерии. Манту можно мочить! Главное –не тереть ее и не
чесать. Противопоказания к проведению пробы Манту также есть, но их немного.
Любой медицинский работник, который проводит процедуру инъекции, может и обязан
рассказать о них:
– острое инфекционное заболевание;
– любое хроническое заболевание, но
только в фазе обострения;
– кожная сыпь;
– аллергическая реакция на что-либо;
– бронхиальная астма;
– эпилепсия в период приступов;
– карантин в детском учреждении – в
яслях, в саду и т.п.;
– ребенок прививался в течение
последнего месяца.
При
этом, если указанные противопоказания не проявляются у ребенка в течение одного
месяца и более, то можно рассчитывать на объективный результат пробы Манту. Подчеркиваю,
что даже при наличии этих противопоказаний инъекция Манту не несет опасности.
Манту – это
прививка?
Проба
Манту –ни в коем случае не прививка,это инструмент диагностики. Если ребёнок по каким-либо причинам был освобождён от
профилактических прививок, то пробы Манту и диаскинтест должны быть проведены. Если
у ребенка проба положительная, значит, в его организме есть антитела к активно
размножающейся патогенной туберкулезной бактерии. Такой ребенок нуждается в
углубленном обследовании у фтизиатра с целью исключения локального
туберкулезного процесса.
Если реакция Манту
положительная, то ребенок болен туберкулезом?
Инфицирование
детей не равнозначно заболеванию туберкулезом. Только у грудных детей первичное
инфицирование в большинстве случаев переходит в заболевание туберкулезом. У
детей более старших возрастов заболевание часто проходит незаметно и в
дальнейшем остается латентным (неактивным) неопределенно долгое время, но в
любой момент при неблагоприятных бытовых условиях, плохом питании, ослаблении
организма в связи с заболеванием может перейти в активную форму. В любом случае
проба Манту покажет, нужно ли беспокоиться и обращаться за дальнейшей
медицинской помощью, или нет.
При
содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской
области
 |
Сообщение опубликовано на официальном сайте «Новости Ульяновска 73» по материалам статьи |