Можно
ли выявить рак на ранней стадии, до появления клинических симптомов, если регулярно
проходить профосмотр и диспансеризацию взрослого населения? Правда ли, что лучшей
профилактикой онкологических заболеваний является ведение здорового образа
жизни: отказ от табака, правильное питание, поддержание нормальной массы тела и
борьба с ожирением? На эти и другие вопросы о методах профилактики и
диагностики рака ответил главный внештатный специалист онколог Минздрава
Ульяновской области, кандидат медицинских наук, Заслуженный врач Российской
Федерации Сергей Викторович Панченко.
Какие виды онкологических
заболеваний наиболее распространены в Ульяновской области?
В
прошедшем 2024 году сохранили свои лидирующие позиции такие локализации,
как: рак кожи, толстой кишки (колоректальный рак), рак молочной железы у женщин,
предстательной железы – у мужчин, а также рак легкого. При этом есть гендерные
различия: у женщин чаще выявляется рак молочной железы, у мужчин – рак
предстательной железы и рак легкого. Колоректальный рак одинаково поражает и
мужчин, и женщин. При этом подавляющее большинство больных раком легкого –
мужчины. Так, в Ульяновской области в этом году количество случаев выявления
рака легкого у мужчин было в три раза больше, чем у женщин.
Правда ли, что лучшей профилактикой онкологических заболеваний является
ведение здорового образа жизни: отказ от табака, правильное питание,
поддержание нормальной массы тела и борьба с ожирением?
Эксперты
Всемирной организации здравоохранения выделяют такие факторы риска, как:
табакокурение и употребление алкоголя, хронические инфекционные процессы в
организме, негативное влияние электромагнитных полей (например, у проживающих
вблизи линии электропередач), малоподвижный образ жизни и связанное с ним
ожирение, нерациональное питание (недостаток в рационе овощей и фруктов),
загрязнение окружающей среды, онкологические заболевания у старших
родственников, постоянное состояние тревоги и депрессии. В структуре причин
рака легких первое место занимает курение – отказавшись от этой вредной
привычки, можно уберечь себя от этого опасного заболевания. Здоровое питание и
отказ от алкоголя также помогает сократить количество попадающих в организм
канцерогенов (вызывающих рак веществ). Регулярное прохождение профилактических
осмотров и диспансеризации спасло жизнь и здоровье многим людям, у которых
удалось выявить предраковые состояния и доклинический (бессимптомный) рак,
когда шансы на успех лечения максимальные. Также рекомендую обращаться к врачу
при первых тревожных симптомах: утолщения и опухоли на коже, кровь, гной, слизь
в моче и кале, долго не заживающие раны, длительный кашель, необъяснимая
длительная лихорадка.
Какие результаты были
достигнуты в годы реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими
заболеваниями»?
За
пять лет только для областного клинического онкологического диспансера было
приобретено 158 единиц оборудования, в том числе, таких крупных, как
современный маммограф с функцией томосинтеза, компьютерный томограф, аппарат
МРТ (магнитно-резонансная томография) и другие. Следствием этого стало
улучшение ключевых показателей. Пятилетняя выживаемость – число лиц,
состоящих на учете в течение пяти лет и более – приближается к 61%.
Одногодичная летальность (число заболевших, которые умирают в продолжении
первого года после постановки диагноза) снизилась почти до 21%. Число онкологических
пациентов, которые прошли диспансерное наблюдение в 2024 году, составляет
порядка 81%. Еще один важный показатель – процент случаев ранней
диагностики – приблизился к 58%. Это означает, что более половины людей,
заболевших раком, приходят к врачу-онкологу на ранних стадиях болезни.
Какая работа по
профилактике и лечению онкологических заболеваний запланирована в ближайшие
годы?
В
2025 году начинается реализация национального проекта «Продолжительная и
активная жизнь». В рамках проекта планируется дооснащение Областного
клинического онкологического диспансера. В частности, установка аппарата ОФЭКТ-КТ –
это однофотонный эмиссионный компьютерный томограф, при помощи которого врач
получает возможность увидеть самые начальные проявления опухоли размером менее
1 сантиметра – когда анатомические и морфологические изменения еще не
видны и не могут быть выявлены с помощью методов классической лучевой
диагностики, таких, как рентгенография или КТ. Эта методика в основном применяется
для диагностики онкологических заболеваний, но национальным проектом
предусмотрено также проводить это обследование для диагностики кардиологических,
эндокринологических и нефрологических заболеваний.
Что представляет собой
онкоскрининг?
Онкоскрининг
– стандартные диагностические методики, которые проводятся условно здоровому
человеку, каждая из которых позволяет диагностировать у него опухоль
определенной локализации в случае её наличия. Например, визуальный осмотр
кожных покровов и слизистых позволяет заподозрить рак кожи, анализ кала на скрытую
кровь иммунохимическим методом – способ выявления патологии толстого кишечника,
гинекологический мазок на онкоцитологию у женщин может диагностировать патологию
эпителия шейки матки, анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген)
у мужчин может свидетельствовать о наличии скрытой формы рака предстательной
железы. Маммография – это скрининг рака молочной железы, который должна
проходить каждая женщина в возрасте 40 лет и старше с периодичностью, строго
определенной приказом Минздрава. Один раз в жизни, в 45 лет, в рамках диспансеризации
взрослого населения проводится ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) –
исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эти обследования
входят в объем онкоскрининга, проводимого на первом этапе диспансеризации. Они
позволяют заподозрить наличие предопухолевого или онкологического заболевания и
направить пациента на второй этап диспансеризации. На втором этапе проводятся
более серьезные обследования. Например, фиброколоноскопия – это
исследование внутренней поверхности кишечника тонким чувствительным
прибором – колоноскопом. Сегодня есть возможность проводить эту процедуру
с обезболиванием. Таким образом, в нашем регионе есть все возможности для
прохождения онкоскрининга и раннего выявления рака самых распространенных
локализаций.
Как попасть на прием к
врачу-онкологу?
Онкологическая
служба Ульяновской области включает в себя Областной клинический онкологический
диспансер и сеть первичных онкологических кабинетов, часть которых
трансформировалась в Центры амбулаторной онкологической помощи – их 8, по
два в самых густонаселенных районах, Заволжском и Засвияжском, и по одному в
остальных, еще два являются структурными подразделениями районных больниц
(Новоспасской и Барышской). Если у пациента появляется проблема со здоровьем,
начать нужно с участкового врача-терапевта, который может направить к онкологу
при необходимости. Также к онкологу могут направить другие специалисты, в том
числе, по результатам прохождения диспансеризации взрослого населения.
Например, женщин с подозрением на онкопатологию могут направить
акушеры-гинекологи. Первичный прием в Областном клиническом онкологическом
диспансере проводится по предварительной записи. При наличии направления
записать пациента может специалист врач-терапевт участковый, работник
регистратуры или оператор call-центра
онкологического диспансера.
При
содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской
области
 |
Сообщение опубликовано на официальном сайте «Новости Ульяновска 73» по материалам статьи |