Сахарный диабет – это группа хронических заболеваний, для которых характерно стойкое повышение уровня глюкозы в крови вследствие абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности. О заболевании рассказывает врач-эндокринолог поликлиники № 2 Городской больницы № 3 Екатерина Богданова.
– Что такое сахарный диабет I типа и какова причина его возникновения?
– Сахарный диабет I типа – это аутоиммунное заболевание эндокринной системы, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови в результате недостаточного производства гормона инсулина. Основная причина возникновения сахарного диабета I типа – это врождённая неспособность поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Для возникновения заболевания нужны триггеры: инфекционные и неинфекционные факторы внешней среды. Под воздействием триггеров запускаются аутоиммунные процессы и начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам организма, в том числе к инсулину и клеткам поджелудочной железы, которая этот инсулин вырабатывает.
К инфекционным триггерам относятся энтеровирусы, ротавирусы, вирусы краснухи, ветряной оспы, эпидемического паротита, вирусного гепатита, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и др. Среди неинфекционных триггеров, способных привести к сахарному диабету I типа у предрасположенного человека, выделяют диетические составляющие (глютен, сою, глюкозу), вскармливание ребëнка раннего возраста коровьим молоком или смешанным питанием на основе коровьего молока, воздействие тяжёлых металлов, нитритов/нитратов, веществ, токсичных для бета-клеток. Кроме того, играют роль психосоциальные факторы (стресс), ультрафиолетовая радиация, температура или сезонность.
– Насколько распространён сахарный диабет II типа? Как он протекает?
– Распространённость сахарного диабета II типа, который развивается из-за резистентности тканей к инсулину, в настоящее время крайне высока и продолжает неуклонно расти. Поначалу сахарный диабет II типа, как правило, протекает бессимптомно. Иногда больные предъявляют неспецифические жалобы (на общую слабость, сухость во рту, жажду, зуд кожи).
– Как выявить сахарный диабет II типа?
– Единственным признаком болезни является повышение уровня глюкозы в крови, сданной натощак, которое выявлено при сдаче биохимического анализа крови. В связи с этим основное правило профилактики сахарного диабета (как и других хронических заболеваний) – это регулярное прохождение медицинских осмотров и диспансеризации в поликлинике. В большинстве случаев сахарный диабет II типа выявляется уже не на начальном, а на продвинутом этапе развития. К моменту постановки на учёт у пациента может наблюдаться ряд осложнений, затрагивающих другие органы.
– Какие существуют последствия сахарного диабета II типа?
– В результате поражения нервных волокон развивается полинейропатия, которая проявляется онемением, нарушением чувствительности или болями в конечностях. В результате повышения уровня глюкозы в крови происходит повреждение сосудистой стенки (ангиопатия). В связи с этим нарушается питание тканей и образуются трофические язвы (синдром диабетической стопы). Также при диабете значительно нарушается функция почек (диабетическая нефропатия), вследствие патологии сетчатки ухудшается зрение (диабетическая ретинопатия). Эти и другие осложнения нелегко поддаются лечению и снижают качество жизни пациентов.
– Что ещё можно предпринять, чтобы снизить вероятность развития сахарного диабета II типа в будущем?
– Прежде всего, необходимо контролировать массу тела. Наличие избыточного веса (индекс массы тела 25–30 кг/м2) и особенно ожирения (индекс массы тела > 30 кг/м2) влечёт за собой не только возникновение сахарного диабета, но и такие серьёзные заболевания, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, гонартроз и др. Для поддержания нормальной массы тела и окружности талии (менее 80 см у женщин и менее 92 см у мужчин) большое значение имеет правильное питание. Следует уделять внимание калорийности пищи и учитывать, что в среднем энергетическая ценность суточного рациона взрослого человека должна составлять 2000–2500 ккал. Для профилактики диабета следует включать в ежедневный рацион достаточное количество белка и растительной клетчатки, витаминов и минералов. Жиры стоит употреблять в пищу умеренно, а «быстрые», легкоусвояемые углеводы (лимонады, выпечка, кондитерские изделия) строго ограничить.
Для профилактики сахарного диабета, ожирения и заболеваний сердечно-сосудистой системы очень полезна физическая активность. Взрослому человеку рекомендуется не менее 90 мин в неделю аэробных нагрузок. Пожилые люди или пациенты с сопутствующими заболеваниями, чтобы двигаться больше, могут выбрать прогулки на свежем воздухе, работу в саду или огороде, ЛФК или занятия танцами – в соответствии с возрастом и состоянием здоровья.
Чтобы не допустить развития сахарного диабета и хронических заболеваний других органов и систем, необходимо отказаться от вредных привычек. Известно, что злоупотребление алкоголем приводит к истощению бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. В результате снижается уровень этого гормона и повышается уровень глюкозы в крови. Курение табака, особенно уже на начальном этапе развития диабета, кратно повышает риск опасных для жизни сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт), а также ампутаций нижних конечностей вследствие нарушения кровообращения в них.
При наличии ожирения и симптомов сахарного диабета, а также при зафиксированном самостоятельно повышении уровня глюкозы в крови следует обратиться в поликлинику по месту жительства с целью консультации и дообследования.
Своевременное изменение образа жизни и добросовестное соблюдение рекомендаций врача поможет предупредить развитие сахарного диабета либо начать эффективное лечение и избежать развития тяжёлых осложнений.
 |
Сообщение опубликовано на официальном сайте «Новости Ульяновска 73» по материалам статьи |